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消失的救命药,究竟去了哪?

保瓶儿

2019-07-10 13:38 943045人阅读


去年10月,国内正式实施进口抗癌药零关税,同期又将17种抗癌药纳入医保范围,让很多买不起药的癌症患者看到了曙光。

可在今年6月,一篇来自39深呼吸的报道《抗癌靶向药,却在进入医保后消失了!》,再次引热抗癌药这个话题。

据一些癌症患者介绍,抗癌药在纳入医保之后,反而“消失”了,不仅享受不到医保待遇,就连在外买到都很困难。


早在今年1月份,CCTV2《经济半小时》栏目,就针对“消失的救命药”,专门做了一期调查。

来自贵阳的王先生是一位非小细胞肺癌四期患者,在靶向药克唑替尼纳入医保前要全部自费,一个月5万左右,根本吃不起;

王先生的妻子只能通过其他方式购买来自印度的仿制药,可还是需要每个月1万左右。

如果能通过医保,每个月的药费大概在四五千,将大大降低王先生一家的压力。

在知道克唑替尼纳入医保后,王太太立刻到医院咨询,可是跑遍了贵阳的大小医院,都开不到这款王先生急需的救命药!

无奈之下,王太太拨通了贵阳卫计委电话,可是得到的结果还是让人失望。

62岁的邱女士,同样是来自贵阳的肺癌患者,买不到纳入医保的抗癌药,甚至到了卖房看病的地步。

抗癌药在进入医保之后,反而更难买,这对于患者来说是始料未及的。

在大多数人的心里,医保是基本的社会保障,如果我在医保内都开不出来,意味着这样的价格在其他渠道更难以买到。

换句话说,对于这些病人急需的特效抗癌药,最终价格是什么样的走向,大家心里都没底,在某种意义上来看,对这些患者而言算是一种希望的“消失”。

不仅在医院买不到药,纳入医保后的抗癌药,慈善机构也不再提供相关的赠药服务。

为什么,病人等着的救命药,在进入医保后神秘消失?


 进入了医保,却进不来医院?

医保这个资金池,它的大小以及分配比例,都决定了抗癌药能不能在医保内充分发挥作用。

而这个资金池的大小在一开始就基本定下,除了昂贵的抗癌药,这里面还包含各类药品,从现实情况和理论上来看,方向都不会倾向于抗癌药,这就是因医保控费而导致。

我国有近11亿人,交的是居民医保和新农合的费用,每年交给医保的钱只有六七百左右;

抗癌药进入医保之后,以一个患者每月一万多的用药量来算,则每年需要花十几万;

这相当于两百多位城乡居民来交钱,才够养一位癌症病人

自然,医保资金面临着巨大的压力。

早在去年7月,北京大学肿瘤医院消化道肿瘤内科主任医师张晓东,曾在微博里表示不支持靶向药进入医保

抗癌药进入医保,看着是一个利好的长久举措,实际上却是一个左右为难的事情。

一边是等着救命的病人,一边是抗癌药过高的报销比例问题,夹在中间的医院不得不充当着“坏人”的角色。

 “药占比”制度下的重压前行!

2017 年国家出台相关规定,要求试点的城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到 30% 左右

简单讲,药占比就是患者在治疗过程中,买药的花费在总费用当中的比例。

其初衷是为了防止医生过度开药,造成过度治疗。

统计显示,公立医院药占比逐年下降(来源网络)

在药占比考核范围内,还包含了价格高昂的特效抗癌药,一刀切的政策,导致了医院一开药就超标。

广州市某医院肿瘤科医生曾经表示,由于科室的专家开了不少的抗癌药,导致额度超标;在当月,该科室主任医师奖金被扣仅剩18元,医生和护士则更“惨”,只有12元。

因为资金池就这么大,尤其是报销比例如此高的抗癌药,一开就超标,超标医生就被扣奖金,间接导致了更多的医生不愿开药。

从长远来看,其实是某种意义上的药品比例缩减,本质上是一场没有突破的零和博弈关系。

另外很重要的一点就是,国家规定取消药品加成后,高昂的抗癌药对于医院没有任何利润可言,还要为此付出高成本的储藏与运输成本,因此也成为医院引进的阻力之一。


关于抗癌药纳入医保的政策,我们应该还需要有着更客观的态度。

在目前国家能提供的保障力度之下,医保显然不能成为无限的社会福利。

医保背负的使命实在太大了,以目前医改发展局限性和不均衡性,现阶段的医保政策,显然无法完成这伟大的使命,

据2018年《中国肿瘤登记年报》显示,平均每天我国约有1万人被确诊为癌症,相当于每分钟有7人被确诊。

而且,其中中晚期的癌症患者居多,平均每天都有6000多人死于癌症,每分钟就有将近5人死于癌症。

大多数的患者在临终前,治疗费已超过50万。

如此高昂的费用,想要靠着医保解决,根本不现实。

因此,对于抗癌药纳入医保,我们都应该有着共同的认知;

虽说这对于一些患者是福音,但是却不能普照众生,纳入医保可以看做是一次进步的举措,但不足以全面的解决问题。

这个解决问题的办法,不是靠着加大资金的注入就能得以解决,其中折射出的实质在于大病保障的单一。

对于癌症这样“烧钱”的病种,如果想靠国家靠医保解决,实在是一件困难的事,即使是在福利较好的发达国家,也都无法让医保来完美解决。

眼下发展才是硬道理,不仅是医保政策的发展,更重要的应该是,我们大众意识的发展;除了养成良好的体检习惯,早发现早治疗,更多的需要升级保险理念。

给自己的未来多重保障,在身体健康时及时保障,这在很多国家是已经根深蒂固的理念,从长远来看,这也是大势所趋。

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